Установка внутрижелудочного баллона


Установка внутрижелудочного баллона относятся к бариатиреской операции (направленной на снижение веса и лечение ожирения), которая проводится без единого разреза. История данной процедуры насчитывает уже 30 лет. За это время она прошла много трансформаций и корректировок. В настоящее время пользуется достаточной популярностью для снижения веса при ожирении.

Действие баллона на процесс похудения

Баллон занимает большую часть полости желудка, уменьшая количество употребляемой за 1 прием пищи. Помимо этого, находясь в желудке, он оказывает стимулирующее действие на рецепторы насыщения, которые располагаются в верхней части желудка, и уменьшает аппетит.

Благодаря сочетанию этих двух механизмов действий внутрижелудочного баллона и происходит стремительное снижение веса. В течение 1,5 месяцев пациент теряет до 15-18 кг лишнего веса (хотя зафиксированы случаи и более крупных потерь). После чего вес стабилизируется и человек адаптируется к такому режиму питания. Обычно на это уходит максимум 6 месяцев после установки баллона и его необходимо извлекать из желудка. При соблюдении всех рекомендаций врача лишний вес не возвращается.

Показания к установке внутрижелудочного баллона

Баллон в желудок можно устанавливать в том случае, если индекс массы тела (ИМТ) колеблется в пределах 30-40. При меньшем индексе баллон не устанавливают, рекомендуя при этом использовать диеты, физические нагрузки и другие средства для похудения. При большем индексе баллон не принесет существенных результатов, потому что пациенту необходимо похудеть на большее количество килограммов, чем предоставляет данный метод. Исключение составляют те пациенты, которым операция противопоказана, а снизить вес им необходимо по состоянию здоровья.

Противопоказания к установке внутрижелудочного баллона

Не смотря на простоту данной операции, у нее все же есть противопоказания к выполнению. К ним относятся следующие состояния пациента:

  • Риск развития желудочно-кишечного кровотечения (при наличии у пациента врожденных аномалий развития, варикозного расширения вен пищевода и др.)
  • Психические заболевания
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (эзофагит, гастрит, язвенная болезнь)
  • Злокачественные опухоли пищевода и желудка
  • Алкоголизм и наркомания
  • Беременность на любом сроке
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Наличие сужений и патологических изгибов в глотке и пищеводе
  • Возраст до 18 лет
  • Постоянный и регулярный прием нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Ибупрофен, Анальгин и др.) и антикоагулянтов (Клопидогрель, Варфарин и пр.)

Подготовка к установке внутрижелудочного баллона

Как таковой специальной подготовки к проведению данной операции нет. Если врач не находит противопоказаний, то выписываются направления на анализы (общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, реакция Вассермана) и инструментальное обследование (ЭКТ, рентгенография органов грудной клетки, ФЭГДС).

В течение нескольких дней после получения результатов анализов назначается дата проведения данной операции. За 6-12 часов до установки баллона пациенту запрещено есть и пить. Придерживаться никакой диеты накануне процедуры не стоит.

Ход операции по установке баллона

Чаще всего осмотр пациента на ФЭГДС производится непосредственно перед операцией, под одним наркозом. После осмотра пищевода и желудка на предмет повреждений врач начинает процедуру установки баллона. Он изначально представляет собой свернутую трубочку, которую легко ввести через пищевод в желудок. После того, как баллон достигает полости желудка, через специальную трубку к нему подсоединяют шприц и заполняют окрашенной жидкостью. Объем баллона составляет 500 мл. Далее трубочку отсоединяют, пациента доставляют в палату и приводят в сознание. На этом операция заканчивается.

Сам баллон представляет собой шар, изготовленный из силиконовой резины высокого качества. Он абсолютно гладкий, прозрачного цвета.

Послеоперационный период

После того, как пациент приходит в сознание в палате и его осматривает врач, он может идти домой. Однако все-таки рекомендовано пробыть под наблюдением медицинского персонала до следующего утра.

Первые 2-3 дня после проведения операции по установке баллона пациента может беспокоить тошнота и рвота. После окончания адаптации на инородное тело эти симптомы проходят самостоятельно.

Рекомендовано в течение всего времени, которое баллон находится в желудке, принимать препарат, снижающий кислотность желудочного сока (Омепразол или Омез по 1 капсуле, 30 мг в день).

Для ускорения достижения делаемого эффекта от баллона специалисты рекомендуют соблюдать калорийность употребляемых продуктов. Оптимальным вариантом считается 1000-1500 ккал ежедневно. Однако если пациент по своему самочувствию ощущает, что этого количества недостаточно, можно увеличить до 2000 ккал. Других требований по питанию нет.

Спустя 6 месяцев после установки баллона его необходимо удалять. Эта процедура производится на пустой желудок, под наркозом. Врач осматривает желудок при помощи аппарата ФЭГДС, прокалывает баллон специальной иглой с отверстием и высасывает находящуюся там жидкость. Это приводит к тому, что баллон спадается, его стягивают петлей и выводят из желудка вместе с фиброскопом. В течение нескольких часов пациент находится к клинике, после чего его выписывают домой.

Далее все зависит от самого пациента. Если он так дальше и будет придерживаться привычного за последние полгода режима питания (как его калорийности, так и количества пищи в порциях), то потерянный вес возвращаться не будет.

Возможные осложнения после операции

Как и после любой операции, установка внутрижелудочного баллона может давать некоторые осложнения. Это бывает крайне редко, поэтому данная процедура считается безопасной.

  • Непереносимость самого баллона. Проявляется постоянной тошнотой и рвотой, даже спустя 3-4 дня адаптации. Это индивидуальная непереносимость возникает от особенностей строения желудка и его нервной системы, которую постоянно стимулирует баллон
  • Гастриты с образованием эрозий. Развивается в том случае, если пациент не принимает Омепразол, назначенный врачом
  • Самостоятельное опустошение и сдутие баллона. Возникает из-за некачественной герметизации баллона. При этом цвет мочи меняется на синеватый (потому что баллон заполнен синим красителем), а сам баллон или выходит с каловыми массами, или же в более редких случаях может вызывать кишечную непроходимость
  • Недостаточная потеря веса. Данное явление возможно в том случае, если не смотря на уменьшение порций употребляемой еды пациент поглощает в день более 2000 ккал
  • Изжога. Возникает из-за заброса желудочного содержимого, содержащего кислоту, в пищевод
  • Постоянное чувство переполненного желудка. Возникает из-за индивидуальной особенности нервной системы пациента (при повышенном количестве рецепторов насыщения)
загрузка...





http://varicobooster-france.com